慢性肾脏病合并肌少症不在少数
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者常伴骨骼肌含量减少及身体功能减退，合并肌少症的患病比例约为4%～42%。我国《慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识（2024年版）》推荐体重正常的成人每天摄入充足能量30～35 千卡/（千克×天）。
慢性肾脏病患者饮食应多样化
2024年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）制订的《慢性肾病评估与管理临床实践指南》建议CKD患者采取健康和多样化的饮食，并根据肾功能受损的程度以及治疗方式个体化制定每日蛋白质摄入量；因低蛋白饮食无法改善CKD 3～4期患者的死亡率或肾小球滤过率。该指南建议CKD 3～5期成人维持蛋白质摄入量0.8 克/（千克×天）；对于代谢不稳定的CKD患者不推荐低蛋白或极低蛋白饮食，但有进展风险的CKD成人仍应避免高蛋白摄入[＞1.3 克/（千克×天）]。当患者食欲减退明显，营养摄入达不到目标推荐量时，应在专科医生和临床营养师的指导下进行ONS。
名词解析
口服营养补充
英文全称Oral Nutritional Supplements，常简称为 ONS。它是医学营养治疗的核心组成部分，指在正常膳食之外，经口摄入特殊医学用途配方食品，以补充日常饮食的不足。
主要适用于以下情况：
疾病康复期：如大手术后、严重感染（如肺炎）或大病初愈时，身体需要大量营养来修复组织、恢复机能，但患者往往食欲不振、消化能力弱，普通食物吃不够。
慢性消耗性疾病：如肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，疾病本身会导致身体处于高消耗状态，容易发生营养不良。
老年衰弱或肌肉减少症：年龄增长导致咀嚼、消化功能下降，自然进食量减少，需要额外营养支持来维持肌肉和体力。
特定疾病管理：如糖尿病型ONS，能在提供均衡营养的同时，保持血糖平稳；肾病型ONS，则会调整蛋白质和电解质的含量。
核心特点与价值：
精准营养：ONS产品是经过科学配比的，能精准提供人体所需的能量、优质蛋白质、维生素和矿物质，营养密度高。
易于摄入：通常以液体、粉剂或布丁等形式存在，无需费力咀嚼，易于吞咽和消化吸收，大大降低了进食负担。
治疗的一部分：它并非普通保健品，而是被国内外临床指南推荐用于预防和治疗营养不良的医学干预手段。及时使用ONS，能有效改善患者营养状况，降低感染风险，加速康复，缩短住院时间，并改善生活质量。
需在指导下使用：尤其对于糖尿病患者，需选择“糖尿病适用型”产品，并在医生或临床营养师指导下使用，以将其纳入全天的饮食和用药计划中，确保血糖稳定。
简单来说：ONS就是在你“吃不下、吃不够、消耗大”的时候，由专业人士为你选择的、能高效补充全面营养的“特殊食品”，是帮助身体打赢康复之战的重要“后勤支援”。
审阅：王萱
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参考文献
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