胰岛素抵抗可导致肌少症
肌少症合并2型糖尿病（T2DM）的发病率高达18.0%～47.1%。胰岛素抵抗可通过多途径抑制蛋白质合成代谢，导致肌肉量和功能下降，引起肌少症。同时，肌少症使胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用效率下降、糖原储备能力下降，也使血糖调节能力受损，导致空腹和餐后血糖升高。
蛋白质摄入量与肌肉力量/功能存在正相关
前瞻性队列研究表明，低能量摄入与肌少症合并T2DM老年患者的肌肉量下降显著相关，强调保证充足能量的重要性；现有关于T2DM患者蛋白质摄入与骨骼肌减少间的相关性研究结果仍有争议，横断面研究显示蛋白质摄入量与肌肉力量或功能间存在显著正相关，但前瞻性研究和干预研究并未观察到上述相关性；Meta分析表明高蛋白饮食（蛋白质供能比＞25%）更有利于T2DM患者的糖脂代谢，且当乳清蛋白作为蛋白质来源时，对体重、餐后血糖和糖化血红蛋白水平更有利。基于现有临床证据和各国指南，推荐肌少症合并糖尿病患者摄入能量30 千卡/（千克×天），蛋白质1.2～1.5 克/（千克×天）。
名词解析
低升糖指数
升糖指数（Glycemic Index，简称 GI）是衡量含碳水化合物的食物在进食后对血糖水平影响程度的数值，其量程为 0 到 100。低升糖指数（Low GI）通常指 GI 值等于或小于 55 的食物，这类食物在消化道中分解和吸收较慢，能使血糖水平缓慢且平稳地释放，避免血糖剧烈波动。
影响食物 GI 值的因素
加工程度：食物加工越精细，GI 值通常越高。
膳食纤维含量：富含膳食纤维（尤其是可溶性纤维）的食物通常具有较低的 GI 值。
成熟程度：水果越成熟，其淀粉转化为糖的程度越高，GI 值也随之增加。
烹饪方式：烹饪时间越长，食物中的淀粉越容易被消化，GI 值可能升高。
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文章来源：孙建琴营养工作坊 公众号
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